Cannabidiol: Eine neue Alternative zur Behandlung von Angstzuständen, Depressionen und psychotischen Störungen?

Die psychische Gesundheit ist ein großes globales Problem für die öffentliche Gesundheit, von dem etwa jeder vierte Mensch irgendwann in seinem Leben betroffen ist. Psychische Erkrankungen machen 19,5 % der weltweiten Krankheitslast aus und verursachen in vielen Ländern 35 % bis 45 % der Arbeitsausfälle. Sie werden auch mit Menschenrechtsverletzungen, Diskriminierung und Stigmatisierung in Verbindung gebracht.

Diese Übersicht konzentriert sich auf die Auswirkungen von CBD auf Angstzustände, Depressionen und posttraumatische Belastungsstörungen in Tier- und Humanstudien. Im Jahr 2018 hat die FDA CBD für die Behandlung von Krampfanfällen bei Kindern mit Lennox-Gastaut-Syndrom oder Dravet-Syndrom zugelassen, was die Erforschung seiner Verwendung bei anderen Erkrankungen angeregt hat.

Seit den späten 1970er Jahren haben Wissenschaftler das Potenzial von CBD zur Verringerung von Angstzuständen und Depressionen bei Tieren untersucht. Die anfänglichen Ergebnisse waren gemischt, aber spätere Studien zeigten, dass CBD in moderaten Dosen Angstzustände reduzieren konnte, nicht aber in niedrigen oder hohen Dosen. CBD trug auch dazu bei, Stressreaktionen wie Herzfrequenz und Angstzustände zu verringern, indem es neben anderen Prozessen auch bestimmte Serotoninrezeptoren aktivierte.

Studien haben gezeigt, dass die Tierart und die Art der Verabreichung von CBD (einmalig oder wiederholt) die Wirkung beeinflussen können. Bei einigen Tieren, wie männlichen Mäusen und hypertensiven Ratten, hatte CBD keine Wirkung. Eine langfristige CBD-Behandlung reduzierte die Angst, eine einmalige Gabe jedoch nicht.

Wenn CBD direkt in bestimmte Hirnregionen injiziert wurde, verringerte es Angst und panikartige Reaktionen und hatte beruhigende Wirkungen. Injektionen in andere Hirnregionen blockierten stressbedingte Reaktionen. Diese Wirkungen sind mit bestimmten Serotoninrezeptoren verbunden.

In Studien mit Angstreaktionen (wenn Tiere einen bestimmten Kontext mit Angst assoziieren) reduzierte eine einmalige Dosis CBD das Angst- und Furchtsamkeitsverhalten. Die langfristige Einnahme von CBD hatte jedoch den gegenteiligen Effekt und verstärkte diese Verhaltensweisen. Die Injektion von CBD in bestimmte Hirnregionen reduzierte ebenfalls Furcht und Angst, führte aber zu gemischten Ergebnissen: Manchmal verstärkte es die Angst, ein anderes Mal half es, sie zu beseitigen, je nach Anzahl der Injektionen. CBD scheint die Bildung von schlechten Erinnerungen zu beeinträchtigen, indem es im Laufe der Zeit verschiedene Rezeptoren beeinflusst.

CBD hat sich in Tierstudien auch als vielversprechendes Antidepressivum erwiesen. Es hatte eine antidepressive Wirkung, wenn es allein oder zusammen mit niedrigen Dosen anderer Antidepressiva verabreicht wurde, hauptsächlich durch die Aktivierung von Serotoninrezeptoren. Wichtig ist, dass eine einzige Dosis CBD eine schnelle und anhaltende antidepressive Wirkung hatte, die bei Mäusen bis zu einer Woche anhielt. Ähnliche Ergebnisse wurden bei verschiedenen Rattenstämmen gefunden. Darüber hinaus hatte CBD eine antidepressive Wirkung und verhinderte stressbedingte Veränderungen der DNA im Gehirn.

Tiermodelle haben gezeigt, dass Cannabidiol (CBD) Eigenschaften besitzt, die Angst, Furcht und depressive Symptome reduzieren. Dies deutet darauf hin, dass CBD zur Behandlung verschiedener psychiatrischer, neurologischer und substanzbezogener Störungen eingesetzt werden könnte.

In einer Studie, in der gesunden Freiwilligen, die 15 Mal oder weniger Cannabis sativa konsumiert hatten, CBD verabreicht wurde, hatte es im Vergleich zu einem Placebo keinen Einfluss auf ihr Verhalten oder ihre Gehirnaktivität während einer verbalen Lernaufgabe. THC hingegen hatte eine Wirkung. Eine andere Studie mit 16 gesunden Männern zeigte, dass CBD im Gegensatz zu THC im Vergleich zu einem Placebo keine psychotischen Symptome, keine mentale Sedierung oder intellektuelle und körperliche Beeinträchtigung hervorrief.

Die ersten klinischen Studien über die Fähigkeit von CBD, Ängste zu reduzieren, wurden 1974 und 1982 durchgeführt. Sie zeigten, dass CBD dazu beitrug, THC-induzierte Angstzustände bei gesunden Männern zu verringern. Die orale Einnahme von CBD verringerte die Angst während eines simulierten Tests zum Sprechen in der Öffentlichkeit. In einer anderen Studie verringerte CBD das Angstniveau signifikant und erhöhte die geistige Gelassenheit. Diese Wirkungen wurden mit Veränderungen der Gehirnaktivität in bestimmten Bereichen des Gehirns in Verbindung gebracht.

Bei Patienten mit Angststörungen reduzierte CBD die Angst und veränderte die Gehirnaktivität bei denjenigen, die noch nie zuvor behandelt worden waren. Eine große Studie mit psychiatrischen Patienten, die unter Angstzuständen oder schlechtem Schlaf litten, ergab, dass CBD schnell und konsistent die Angstzustände verringerte und den Schlaf im ersten Monat verbesserte, obwohl der Nutzen für den Schlaf über drei Monate hinweg variierte. In einer Studie mit gesunden Freiwilligen, die unter starker Paranoia litten, erhöhte CBD jedoch die Angst und hatte keinen Einfluss auf paranoide Gedanken in einem Virtual-Reality-Szenario.

Derzeit laufen zahlreiche klinische Studien, um herauszufinden, wie gut CBD die Symptome von PTBS und depressiven Störungen lindern kann. In einer offenen Studie mit Erwachsenen, bei denen eine PTBS diagnostiziert worden war, verringerte die Einnahme von CBD zusammen mit psychiatrischen Medikamenten und Psychotherapie den Schweregrad der PTBS-Symptome im Laufe von acht Behandlungswochen. Es gibt nur begrenzte Hinweise auf die antidepressive Wirkung von CBD beim Menschen. In einer klinischen Studie mit Patienten mit chronischen Schmerzen verbesserten hohe Dosen von Nabiximol die Stimmung deutlich.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Studien erste Hinweise auf die Wirksamkeit und Sicherheit von CBD bei diesen Erkrankungen liefern. Es sind jedoch größere klinische Studien erforderlich, um endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen.