Susidomėjimas kanapių ir jų ekstraktų, įskaitant CBD aliejų, gautą iš kanapių, kurio sudėtyje yra kanabidiolio, naudojimu gydymo tikslais auga. Nors yra įsitikinimas, kad kanabinoidai galėtų būti veiksmingi įvairioms ligoms ir sindromams gydyti, trūksta reikšmingų duomenų, patvirtinančių naudojimą neapdorotų medžiagų, tokių kaip CBD aliejus, kanapių ekstraktai ar pačios kanapės, terapiniams tikslams. Todėl tai gali būti potenciali kliūtis gydytojams suprasti ir rekomenduoti šiuos gydymo būdus pacientams. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama kanabidiolio vartojimui ir jo poveikiui gydant įvairias ligas bei psichologines problemas.

Daugumoje kanapių rūšių vyraujantys kanabinoidai yra THC ir CBD, nors augalas gamina daugiau kaip 100 skirtingų kanabinoidų. Šie kanabinoidai pasižymi įvairiomis biologinėmis savybėmis.

Kanabinoidai apima endokanabinoidus, fitokanabinoidus (gaminamus kanapių augalų) ir sintetinius kanabinoidus (sukurtus laboratorijose, kad sąveikautų su kanabinoidų receptoriais). Iš fitokanabinoidų labiausiai paplitę ir ištirti yra Δ9-tetrahidrokanabinolis (Δ9-THC) ir kanabidiolis (CBD). Daugelis kanabinoidų, pavyzdžiui, Δ9-THC, veikia sąveikaudami su organizmo endokanabinoidų sistema. Tačiau kai kurie iš jų, pavyzdžiui, CBD, nėra stipriai prisijungę prie šių endogeninių receptorių ir veikia kitais būdais, nesusijusiais su endokanabinoidų sistema.

Nepaisant to, kad keletas vyriausybių pripažino viso augalo kanapių vartojimą medicininiais tikslais, tik ribotas skaičius kanabinoidų vaistų buvo kruopščiai išbandytas dėl saugumo ir veiksmingumo, todėl gavo patvirtinimą naudojimui iš reguliavimo institucijų.

2018 m. CBD, parduodamas kaip „Epidiolex”, gavo FDA patvirtinimą gydyti specifinius sunkius vaikų traukulių sutrikimus, o 2019 m. jį patvirtino ir EMA. „Epidiolex” yra 98 % grynas augalinės kilmės CBD geriamasis tirpalas, kuriam atlikti išsamūs toksikologiniai tyrimai. Jis yra patvirtintas vaikų priepuoliams, susijusiems su Lennox-Gastaut sindromu arba Dravet sindromu, gydyti. Šis labai išgrynintas CBD preparatas gali būti labai panašus į CBD aliejų tiriant galimą saugumą ir terapinę naudą. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra toksinis poveikis kepenims, sumažėjęs apetitas, viduriavimas, mieguistumas ir nuovargis.

Tyrimai parodė, kad CBD veiksmingai mažina traukulius, pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis ir gali sumažinti nerimą.

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl pacientai naudoja kanapes, yra nerimo valdymas, ypač su produktais, turinčiais didelį CBD kiekį. Atlikus dvigubai aklą atsitiktinių imčių kontroliuojamąjį tyrimą, kuriame dalyvavo 24 pacientai, sergantys socialinio nerimo sutrikimu, pastebėta, kad 600 mg CBD vartojimas likus 1,5 valandos iki viešo kalbėjimo gerokai sumažino nerimą, palyginti su kontrolinėje grupėje buvusiais sveikais asmenimis.

Dar viena dažnai minima CBD aliejaus vartojimo priežastis – pagalba miegui. Tačiau šiuo metu trūksta klinikinių duomenų, patvirtinančių, kad CBD būtų naudojamas būtent miegui gerinti. CBD miegui vartojančių asmenų apklausų rezultatai labai skiriasi, greičiausiai dėl to, kad rinkoje esantys CBD produktai yra nevienodo turinio ir kokybės.

Dviejų neseniai atliktų panašaus pobūdžio atvirų tyrimų, kurių metu pacientai, sergantys gydymui atsparia epilepsija, tris mėnesius kartu su vartojamais vaistais nuo epilepsijos vartojo geriamąjį CBD kaip papildomą gydymą, rezultatai buvo panašūs. Šių tyrimų metu nustatyta, kad atsako į šį gydymą buvo apie 50 %, o savaitinių priepuolių dažnis sumažėjo šiek tiek mažiau nei 50 %. Šios išvados buvo nuoseklios tarp visų pacientų, nepaisant to, kad kiekviename tyrime buvo pastebimi skirtumai tarp asmenų su skirtingomis traukulių priežastimis, pavyzdžiui, Draveto sindromu ir tuberozinės sklerozės kompleksu. Pažymėtina, kad kanabidiolis pasižymėjo sinergetiniu poveikiu su klobazamu (vartojamu Lennox-Gastaut sindromo traukulių kontrolei), o pacientams, turintiems pradinių pažinimo ir elgesio problemų, šios sritys pagerėjo nepriklausomai nuo traukulių sumažėjimo.

Atliekant tyrimą, skirtą Parkinsono ligos gydymui, dvigubai aklo tyrimo metu buvo ištirtas gryno nepsichoaktyvaus CBD poveikis ir nustatyta, kad abiejose intervencinėse grupėse, palyginti su placebu, reikšmingai pagerėjo kasdienio gyvenimo veikla.

Kanabinoidų terapija plaučių vėžiui gydyti dar tik pradedama ikiklinikinėje stadijoje, tačiau šių tyrimų duomenys rodo galimą proapoptozinį CBD poveikį pirminių plaučių navikų ląstelėms. Padidėjęs AEA kanabinoido kiekis, pasiektas slopinant FAAH (endokanabinoidų apykaitos fermentą), slopina EFGR (augimo faktoriaus receptoriaus) signalus ir sukelia apoptozę (ląstelių mirtį). Kitaip tariant, jis padeda sušvelninti neigiamą chemoterapijos poveikį, o tai padeda pagerinti nuotaiką ir daro įtaką malonumo jausmui, taip pat turi įtakos vėžinių ląstelių slopinimui.

Nustatyta, kad CBD veiksmingai malšina nerimą, o kai kurie vartotojai teigia, kad jis padeda geriau miegoti. CBD taip pat veiksmingai gydo vaikų traukulių priepuolius. Nepaisant daug žadančių farmakologinių indikacijų, šiuo metu trūksta klinikinių tyrimų duomenų, todėl galutinių išvadų daryti negalima. Didelės kanapių, jų ekstraktų ir CBD aliejaus tyrimų kliūtys yra griežtos federalinės taisyklės, reglamentuojančios didelio THC kiekio kanapes JAV, ir ribotas didžiųjų farmacijos bendrovių susidomėjimas finansuoti tyrimus, kurių metu negaunama patentais apsaugotų vaistų.