Medicininės Kanapės ir CBD Vėžio Skausmo Gydymui

Nepakankamas su vėžiu susijusio lėtinio ir neuropatinio skausmo gydymas neigiamai veikia pacientų gyvenimo kokybę. Pacientams, kurie nepakankamai reaguoja į opioidinius analgetikus arba kuriems tradiciniai analgetikai sukelia stiprų šalutinį poveikį, reikia alternatyvių gydymo būdų. Negalutiniais duomenimis, medicininės kanapės gali padėti veiksmingai malšinti šios grupės pacientų skausmą.

Šioje apžvalgoje pateikiami atrinkti reprezentatyvūs klinikiniai tyrimai. Nuo 1975 m. atliktų nedidelių bandomųjų tyrimų iki 2014 m. atliktų dvigubai aklų placebu kontroliuojamų tyrimų, kuriuose buvo vertinamas kanabinoidų pagrindu sukurtų gydymo metodų, kurių sudėtyje yra tetrahidrokanabinolio (THC) ir kanabidiolio (CBD), veiksmingumas mažinant su vėžiu susijusį skausmą. Peržiūrėjus 1975-2017 m. Medline paskelbtą literatūrą, nustatyti penki klinikiniai tyrimai, kuriuose buvo vertinamas THC arba CBD poveikis vėžio skausmui malšinti, kurie buvo apžvelgti ir apibendrinti.

Penkiuose tyrimuose, kuriuose buvo vertinamos THC aliejaus kapsulės, THC : CBD oromucosalinis purškalas (nabiximols) arba THC oromucosalinis purškalas, rasta tam tikrų įrodymų, kad šie gydymo būdai mažina vėžio skausmą. Buvo skiriamos įvairios dozės – 2,7-43,2 mg/dieną THC ir 0-40 mg/dieną CBD. Kai kurių tyrimų metu didesnės THC dozės buvo susijusios su didesniu skausmo malšinimu. Viename tyrime nustatyta, kad reikšmingai malšinti skausmą padeda mažesnės nei 2,7-10,8 mg THC dozės kartu su 2,5-10,0 mg CBD, tačiau prieštaringi duomenys apie tai, ar didesnės dozės geriau malšina skausmą. Pranešta apie kai kuriuos šalutinius poveikius: mieguistumą, hipotenziją, psichikos sutrikimus, pykinimą ir vėmimą.

Yra įrodymų, kad medicininės kanapės mažina lėtinį ar neuropatinį vėžiu sergančių pacientų skausmą. Tačiau daugelio tyrimų rezultatai nebuvo pakankamai statistiškai patikimi, kai kuriais atvejais dėl riboto tiriamųjų skaičiaus. Todėl, siekiant nustatyti optimalų įvairių kanapių pagrindu taikomų gydymo būdų dozavimą ir veiksmingumą, reikia atlikti tolesnius dvigubai aklus, placebu kontroliuojamus klinikinius tyrimus su didelėmis imtimis.

Nuorodos: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28866904/