Pieaug interese par Cannabis sativa auga savienojumu izmantošanu, īpaši psihiskās veselības traucējumu ārstēšanā, jo pašreizējās ārstēšanas metodes bieži vien ir neefektīvas. Pētījumi par galvenajiem fitokanabinoīdiem – THC un CBD – uzrāda daudzsološus rezultātus. Agrīnie klīniskie pētījumi liecina, ka CBD var mazināt trauksmi, psihozi un depresiju, turklāt tam ir labvēlīgs riska–ieguvuma profils. Šie atklājumi pamato nepieciešamību veikt plašāka mēroga pētījumus, lai izvērtētu CBD kā jaunu ārstēšanas iespēju psihiatriskiem traucējumiem. Atšķirībā no THC, CBD nav ļaunprātīgas lietošanas potenciāla.

Psihiskā veselība ir nozīmīgs globāls sabiedrības veselības izaicinājums, kas kādā dzīves posmā skar apmēram vienu no četriem cilvēkiem. Psihiskās veselības problēmas veido 19,5% no globālās slimību nastas un daudzās valstīs izraisa 35% līdz 45% darba kavējumu. Tās ir saistītas arī ar cilvēktiesību pārkāpumiem, diskrimināciju un stigmu.

Šis pārskats koncentrējas uz CBD ietekmi uz trauksmi, depresiju un pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) gan dzīvnieku, gan cilvēku pētījumos. 2018. gadā ASV FDA apstiprināja CBD krampju ārstēšanai bērniem ar Lennox–Gastaut sindromu vai Dravet sindromu, kas ir veicinājis pētījumus par tā lietošanu arī citu stāvokļu gadījumā.

Pētījumi ar dzīvniekiem

Kopš 20. gadsimta 70. gadu beigām zinātnieki pēta CBD potenciālu mazināt trauksmi un depresiju dzīvniekiem. Sākotnējie rezultāti bija neviennozīmīgi, taču vēlākie pētījumi parādīja, ka CBD var mazināt trauksmi vidējās devās, bet ne zemās vai augstās devās. CBD arī palīdzēja vājināt stresa reakcijas, piemēram, sirdsdarbības paātrināšanos un trauksmi, aktivējot noteiktus serotonīna receptorus, līdztekus citiem mehānismiem.

Pētījumi liecina, ka dzīvnieku suga/šķirne un CBD ievadīšanas veids (vienreizēji vai atkārtoti) var ietekmēt tā iedarbību. Dažos dzīvniekos, piemēram, tēviņu pelēs un hipertensīvos žurkās, CBD ietekme netika novērota. Ilgtermiņa CBD lietošana mazināja trauksmi, bet vienreizēja deva – nē.

Trauksme un bailes

Kad CBD tieši injicēja noteiktos smadzeņu apgabalos, tas mazināja trauksmi un panikai līdzīgas reakcijas, kā arī izraisīja nomierinošu efektu. Injekcijas citos smadzeņu reģionos bloķēja ar stresu saistītas reakcijas. Šie efekti ir saistīti ar specifiskiem serotonīna receptoriem.

Pētījumos par baiļu reakcijām (kad dzīvnieki konkrētu kontekstu sasaistīja ar bailēm) vienreizēja CBD deva samazināja baiļu un trauksmes uzvedību. Tomēr ilgstoša CBD lietošana radīja pretēju efektu, palielinot šo uzvedību. CBD injicēšana noteiktos smadzeņu apgabalos arī mazināja bailes un trauksmi, taču rezultāti bija jaukti: dažkārt bailes pastiprinājās, citreiz – palīdzēja tās izdzēst, atkarībā no injekciju skaita. Šķiet, ka CBD laika gaitā ietekmē dažādus receptorus un var traucēt negatīvu atmiņu veidošanos.

Depresīva uzvedība

Dzīvnieku pētījumos CBD ir uzrādījis arī daudzsološu antidepresantu potenciālu. Tam bija antidepresants efekts, to lietojot vienu pašu vai kopā ar zemām citu antidepresantu devām, galvenokārt aktivējot serotonīna receptorus. Svarīgi, ka vienreizēja CBD deva radīja ātru un noturīgu antidepresantu efektu – pelēm tas saglabājās līdz pat nedēļai. Līdzīgi rezultāti iegūti dažādās žurku līnijās. Turklāt CBD uzrādīja antidepresantu iedarbību, novēršot ar stresu saistītas DNS izmaiņas smadzenēs.

Dzīvnieku modeļi liecina, ka kanabidiols (CBD) piemīt īpašības, kas mazina trauksmi, bailes un depresīvus simptomus. Tas norāda, ka CBD varētu tikt izmantots dažādu psihiatrijas, neiroloģisku un atkarību traucējumu ārstēšanai.

Pētījumi ar cilvēkiem

Pētījumā, kurā veseliem brīvprātīgajiem (kas Cannabis sativa bija lietojuši 15 reizes vai mazāk) deva CBD, salīdzinājumā ar placebo netika konstatēta ietekme uz uzvedību vai smadzeņu aktivitāti verbālās mācīšanās uzdevuma laikā. Savukārt THC ietekme tika novērota. Citā pētījumā ar 16 veseliem vīriešiem CBD, atšķirībā no THC, neizraisīja psihotiskus simptomus, mentālu sedāciju vai intelektuālus un fiziskus traucējumus, salīdzinot ar placebo.

Trauksme

Pirmie klīniskie pētījumi par CBD spēju mazināt trauksmi tika veikti 1974. un 1982. gadā. Tie parādīja, ka CBD palīdzēja samazināt THC izraisītu trauksmi veseliem vīriešiem. CBD perorāla lietošana mazināja trauksmi simulēta publiskās uzstāšanās testa laikā. Citā pētījumā CBD būtiski samazināja trauksmes līmeni un palielināja psihisko mieru. Šie efekti bija saistīti ar smadzeņu aktivitātes izmaiņām noteiktos smadzeņu apgabalos.

Pacientiem ar trauksmes traucējumiem CBD samazināja trauksmi un mainīja smadzeņu aktivitāti pacientiem, kuri iepriekš nebija ārstēti. Lielā pētījumā ar psihiatriskiem pacientiem, kuriem bija trauksme vai slikts miegs, CBD pirmajā mēnesī ātri un konsekventi samazināja trauksmi un uzlaboja miegu, lai gan miega ieguvumi trīs mēnešu laikā bija mainīgi. Tomēr pētījumā ar veseliem brīvprātīgajiem ar augstu paranojas līmeni CBD palielināja trauksmi un virtuālās realitātes scenārijā neietekmēja paranojas domas.

PTSS un depresija

Pašlaik notiek daudzi klīniskie pētījumi, lai novērtētu, cik efektīvi CBD var mazināt PTSS un depresīvu traucējumu simptomus. Vienā atklātā pētījumā ar pieaugušajiem, kuriem diagnosticēts PTSS, CBD lietošana līdztekus psihiatrijas medikamentiem un psihoterapijai astoņu nedēļu laikā samazināja PTSS simptomu smagumu. Pierādījumu par CBD antidepresantu iedarbību cilvēkiem ir maz. Klīniskā pētījumā ar pacientiem ar hroniskām sāpēm augstas nabiksimolu devas ievērojami uzlaboja garastāvokli.

Kopsavilkumā šie pētījumi sniedz sākotnējus pierādījumus, kas atbalsta CBD efektivitāti un drošumu šo stāvokļu gadījumā. Tomēr ir nepieciešami lielāki klīniskie pētījumi, lai izdarītu galīgus secinājumus.

Avots: https://doi.org/10.3390/biom10111575