Interese par kaņepju un to ekstraktu, tostarp no kaņepēm iegūtās CBD eļļas, kas satur kanabidiolu, izmantošanu terapeitiskiem mērķiem pieaug. Lai gan pastāv uzskats, ka kanabinoīdi varētu būt efektīvi dažādu slimību un sindromu ārstēšanā, trūkst būtisku datu, kas apstiprinātu tādu nerafinētu materiālu kā CBD eļļa, kaņepju ekstrakti vai pašas kaņepes izmantošanu terapeitiskiem mērķiem, tāpēc tas ir potenciāls šķērslis ārstiem, lai izprastu un ieteiktu pacientiem šo ārstēšanu. Šajā rakstā uzmanība tiks pievērsta tam, kā tiek izmantots kanabidiols un kāda ir tā ietekme uz dažādu slimību, kā arī psiholoģisko problēmu ārstēšanu.

Lielākajā daļā kaņepju šķirņu THC un CBD ir dominējošie kanabinoīdi, lai gan augs ražo vairāk nekā 100 dažādu kanabinoīdu. Šiem kanabinoīdiem piemīt dažādas bioloģiskās īpašības.

Kanabinoīdi ietver endokanabinoīdus, fitokanabinoīdus (tos ražo kaņepju augi) un sintētiskos kanabinoīdus (laboratorijās radītus, lai mijiedarbotos ar kanabinoīdu receptoriem). No fitokanabinoīdiem visvairāk izplatīti un pētīti ir Δ9-tetrahidrokanabinols (Δ9-THC) un kanabidiols (CBD). Daudzi kanabinoīdi, piemēram, Δ9-THC, iedarbojas, mijiedarbojoties ar organisma endokanabinoīdu sistēmu. Tomēr daži no tiem, piemēram, CBD, nav cieši saistīti ar šiem endogēnajiem receptoriem un iedarbojas pa citiem ceļiem ārpus endokanabinoīdu sistēmas.

Neraugoties uz to, ka vairākas valdības ir akceptējušas veselu augu kaņepju lietošanu medicīniskiem nolūkiem, tikai ierobežotam skaitam kanabinoīdu medikamentu ir veiktas rūpīgas drošības un efektivitātes pārbaudes, kuru rezultātā regulatīvās iestādes tos ir apstiprinājušas lietošanai.

2018. gadā CBD, ko tirgo kā Epidiolex, ieguva FDA apstiprinājumu konkrētu smagu krampju traucējumu ārstēšanai bērniem, un 2019. gadā tam sekoja EMA apstiprinājums. Epidiolex ir 98% tīrs augu izcelsmes CBD šķīdums iekšķīgai lietošanai, kam veikti plaši toksikoloģiskie pētījumi. Tas ir apstiprināts, lai ārstētu krampjus, kas saistīti ar Lennox-Gastaut sindromu vai Dravet sindromu pediatriskiem pacientiem. Šis augsti attīrītais CBD preparāts var būt ļoti līdzīgs CBD eļļai, pētot potenciālo drošību un terapeitiskās priekšrocības. Biežākās blakusparādības ir aknu toksicitāte, apetītes samazināšanās, caureja, miegainība un nogurums.

Pētījumos ir pierādīts, ka CBD efektīvi mazina krampjus, tam piemīt pretiekaisuma īpašības un tas var mazināt trauksmi.

Viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ pacienti lieto kaņepes, ir trauksmes mazināšana, jo īpaši ar produktiem, kas satur lielu daudzumu CBD. Dubultmaskētā, nejaušinātā, nejaušināti kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 24 pacienti ar sociālās trauksmes traucējumiem, tika novērots, ka 600 mg CBD lietošana 1,5 stundas pirms publiskas uzstāšanās ievērojami samazināja trauksmi salīdzinājumā ar veseliem cilvēkiem kontroles grupā.

Vēl viens bieži minētais CBD eļļas lietošanas iemesls ir palīdzība miega laikā. Tomēr pašlaik trūkst klīnisku datu par cilvēkiem, kas apstiprinātu CBD lietošanu tieši miega uzlabošanai. Aptauju rezultāti, kas iegūti no cilvēkiem, kuri CBD lieto miega ārstēšanai, ir ievērojami atšķirīgi, kas, visticamāk, skaidrojams ar tirgū pieejamo CBD produktu nekonsekventu saturu un kvalitāti.

Divos nesen veiktos līdzīga plāna atklātos pētījumos, kuros pacientiem ar ārstēšanai rezistentu epilepsiju trīs mēnešus līdztekus esošajiem pretepilepsijas medikamentiem kā papildterapiju lietoja CBD, tika iegūti salīdzināmi rezultāti. Šajos pētījumos tika konstatēts, ka atbildes reakciju īpatsvars bija aptuveni 50 % un iknedēļas lēkmju biežums samazinājās par nepilniem 50 %. Šie rezultāti bija konsekventi visiem pacientiem, lai gan katrā pētījumā bija ievērojamas atšķirības starp indivīdiem ar dažādiem lēkmju cēloņiem, piemēram, Dravē sindromu un tuberozās sklerozes kompleksu. Jāatzīmē, ka kanabidiolam bija sinerģisks efekts ar klobazāmu (to lieto, lai palīdzētu kontrolēt krampjus, kas rodas Lennoksa-Gastauta sindroma gadījumā), un pacientiem ar pamata kognitīvajām un uzvedības problēmām bija vērojami uzlabojumi šajās jomās, kas nebija atkarīgi no lēkmju samazināšanās.

Pētījumā par Parkinsona slimības ārstēšanu dubultaklā pētījumā tika pārbaudīta tīra nepsihoaktīva CBD ietekme un atklājās, ka abās intervences grupās, salīdzinot ar placebo, ievērojami uzlabojās ikdienas dzīves aktivitātes.

Kanabinoīdu terapija plaušu vēža ārstēšanai joprojām ir pirmsklīniskajā stadijā, tomēr šajos pētījumos iegūtie dati liecina par potenciālu CBD proapoptozes iedarbību uz primāro plaušu audzēju šūnām. Palielināts AEA kanabinoīda līmenis, kas panākts, inhibējot FAAH (endokanabinoīdu metabolisma enzīmu), liecina par EFGR (augšanas faktoru receptoru) signalizācijas kavēšanu un apoptozes (šūnu nāves) indukciju. Citiem vārdiem sakot, tas palīdz mazināt ķīmijterapijas negatīvo ietekmi, kas veicina labāku garastāvokli un ietekmē baudas izjūtu, vienlaikus ietekmējot arī vēža šūnu darbības kavēšanu.

Ir konstatēts, ka CBD efektīvi mazina trauksmi, un daži lietotāji apgalvo, ka tas palīdz labāk gulēt. CBD ir arī pierādījusi efektivitāti bērnu krampju lēkmju ārstēšanā. Neraugoties uz daudzsološām farmakoloģiskām indikācijām, pašlaik trūkst klīnisko pētījumu datu, kas neļauj izdarīt galīgus secinājumus. Nozīmīgi šķēršļi kaņepju, to ekstraktu un CBD eļļas pētniecībai ir stingrie federālie noteikumi, kas ASV reglamentē kaņepju ar augstu THC saturu, un lielo farmācijas uzņēmumu ierobežotā interese finansēt pētījumus, kas nedod patentaizsargātus medikamentus.