Nepietiekama ar vēzi saistītu hronisku un neiropātisku sāpju mazināšana negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti. Pacientiem, kuri labi nereaģē uz opioīdu pretsāpju līdzekļiem vai kuriem ir smagas blakusparādības no tradicionālo pretsāpju līdzekļu lietošanas, ir nepieciešamas alternatīvas terapeitiskās iespējas. Neoficiāli pierādījumi liecina, ka medicīniskajam kanabisam ir potenciāls efektīvi mazināt sāpes šajā pacientu populācijā.

Šajā apskatā ir sniegta reprezentatīva klīnisko pētījumu izlase. Sākot no maziem izmēģinājuma pētījumiem, kas veikti 1975. gadā, līdz dubultmaskētiem placebo kontrolētiem pētījumiem, kas veikti 2014. gadā un kuros tika vērtēta kanabinoīdu terapiju, kas satur tetrahidrokanabinolu (THC) un kanabidiolu (CBD), efektivitāte ar vēzi saistītu sāpju mazināšanā. Pārskatot literatūru, kas publicēta Medline no 1975. līdz 2017. gadam, tika identificēti pieci klīniskie pētījumi, kuros tika vērtēta THC vai CBD ietekme uz vēža sāpju kontroli, kas ir pārskatīti un apkopoti.

Pieci pētījumi, kas novērtēja THC eļļas kapsulas, THC : CBD oromukozālo aerosolu (nabiksimolus) vai THC oromukozālos aerosolus, atrada dažus pierādījumus par vēža sāpju mazināšanos, kas saistīta ar šīm terapijām. Tika ievadītas dažādas devas, sākot no 2,7–43,2 mg/dienā THC un 0–40 mg/dienā CBD. Dažos pētījumos lielākas THC devas tika saistītas ar lielāku sāpju mazināšanu. Vienā pētījumā tika konstatēts, ka ievērojama sāpju mazināšana tika panākta ar devām, kas bija pat 2,7–10,8 mg THC kombinācijā ar 2,5–10,0 mg CBD, bet bija pretrunīgi pierādījumi par to, vai lielākas devas nodrošina labāku sāpju mazināšanu. Dažas ziņotās blakusparādības ir miegainība, hipotensija, apziņas aptumšošanās, kā arī slikta dūša un vemšana.

Ir pierādījumi, kas liecina, ka medicīniskais kanabis mazina hroniskas vai neiropātiskas sāpes pacientiem ar progresējošu vēzi. Tomēr daudzu pētījumu rezultātiem trūka statistiskā spēka, dažos gadījumos ierobežotā pētījuma subjektu skaita dēļ. Tāpēc ir nepieciešams veikt turpmākus dubultmaskētus, placebo kontrolētus klīniskos pētījumus ar lieliem izlases apjomiem, lai noteiktu optimālo dažādu kanabisa terapiju devu un efektivitāti.

Atsauces: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28866904/